肾功能不全有哪些表现 (肾功能不全有哪些症状)
肾功能不全又称肾衰竭,它是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征候群。
肾病整体来说分为5个发展阶段,其中肾功能不全阶段处于中期也就是第3个发展阶段,是整个病情发展的关键转折点。
处于前两期的肾友,基本上肾功能损伤问题不大,及时纠正可以完全恢复。
已经进展到后两期的患者,不仅肾功能损伤逐渐严重,且速度加快、肾衰竭风险明显升高。
慢性肾功能不全是由多种病因引起的,以慢性肾实质损害,导致的引起氮质血症、电解质紊乱、酸碱平衡失调等为主要表现的临床综合征,主要病因有慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎,先天性疾病如遗传性肾炎以及多囊肾等。
在肾功能不全的影响下,患者肾小球受到严重破坏,在身体排泄代谢废物,调节酸碱平衡以及水电解质平衡这方面出现了问题,才会有这种临床综合征后群出现。
可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种,没有及时调节有可能威胁生命健康。
降低尿蛋白一直是肾病早期要解决的问题,多数患者早期免疫炎症反应比较活跃,因此尿蛋白症状凸显,是影响肾功能最重要的一项症状。
有些肾病发展到肾功能不全阶段后仍然存在大量蛋白尿,成为加速肾衰竭的重要因素。
当出现肾功能不全时,往往意味着三分之二以上的肾脏功能受损,肾脏排毒能力明显下降。
如果此时没有得到及时有效的治疗,病情持续进展,晚期就是大家熟知的尿毒症。
肾功能不全患者容易出现蛋白质无法利用的情况,为了让摄入的蛋白质最大程度被人体利用,而被代谢掉增加肾脏负担。
应该采取优质低蛋白饮食,可以询问专业医生,根据自身具体情况控制好摄入量,尽量选择优质蛋白质。
在优质低蛋白饮食过程中注意能量补充,每公斤体重需要有35千卡的热量提供,主食选择低蛋白主食,比如藕粉、水晶饺、银针粉等来作为加餐。
若有同时伴有糖尿病的患者则需要控制好主食量。
肾脏受损后,部分组织细胞坏死,会引起部分毛细血管的堵塞,造成肾脏血液流通不畅,引起整体肾脏血流量的减少。
肾脏引发全身血流流速减缓,进而诱发肾性高血压。
如果不加以调整,使肾脏处于高压状态无疑会加速肾衰竭。
肾功能不全阶段的患者血压升高不可逆转,但可控制,因此必须服用降压药,不能单纯靠饮食、运动来调节。
在补充蛋白质的同时,必然会带来磷的摄入,对肌酐高的病人是非常不利的,有报告显示,采取极低磷饮食(正常磷摄入量的1/4,相当于300到350毫克/天),可见尿毒症病人的血肌酐上升幅度得到控制,有的明显下降。
为了减少磷的摄入,除了尽可能不食用含磷丰富的食品(如蛋黄、动物内脏、脑、骨髓等)外,一般瘦肉、鱼可水煮后去汤再食用,或服用碳酸钙片,可与肠道中的磷结合而排泄,使血磷降低。
肾功能不全应该怎么治疗
肾功能不全的患者建议积极查明肾功能不全的原因后再进行治疗。
一、如患者近期出现明显的恶心、呕吐或者血容量不足的情况,考虑为急性肾前性肾功能不全,建议补充血容量,肾功能可恢复正常。
二、急性间质性肾炎,如患者近期应用肾毒性药物,如口服中药或者应用链霉素等药物,可以出现一过性肾功能不全,建议停药后观察或者应用激素3-5天可恢复正常。
三、梗阻性肾功能不全,如结石或者占位引起肾功能不全,建议通过腹部CT查明病因,解除梗阻。
四、如为慢性肾功能不全,建议积极的保肾治疗,最常用的药物有金水宝、肾复康、尿毒清颗粒、复方α-酮酸、药用炭、碳酸氢钠等,严重时建议进行肾脏替代治疗。
什么是肾功能不全
肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征。
可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。
常见的原因可分为肾脏疾病和肾外疾病。
常见的肾脏疾病包括急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎、肾结核以及毒素或药物所引起的急性肾小管坏死、变性等。
肾外疾病常见于全身性血液循环障碍,例如休克、心力衰竭,以及全身代谢障碍性疾病,例如糖尿病等情况所引起。