双脚一旦出现4种异常,十有八九是血管堵了,拖久了会变成大病|血栓|治疗|肺栓塞|肺动脉|静脉曲张

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60多岁李阿姨平时身体还算健康,也没有其他慢病史。可最近一周,她反复感到胸痛胸闷,便以为是感冒了,在社区医院开药后就再没有理会。几天后,她突然感到呼吸困难,全身变冷、嘴唇发紫,还冒冷汗。家人马上将她送到医院急救,最后转入ICU,经过检查发现她肺部大面积栓塞。

该院医生介绍,像李阿姨这样的重症肺栓塞患者,10天内就抢救了3例。其中一位是20多岁的小伙子,在高铁上久坐不动,下车后突然晕倒,并在送医路上心跳骤停4次,后续经手术脱离危险。另一位是30多岁的上班族,胸痛半个月一直没有去医院,直到近两天喘不上气,才到医院就诊并晕倒在门诊,经过紧急抢救,也被及时救治。

顾名思义,肺栓塞就是肺动脉被血栓堵了,要找出成因,就要从血栓的形成入手。

其中,最常见的原因是脚上或其他部位的深静脉血流缓慢,导致血细胞在血管内堆积,逐渐形成血栓。而当这些血栓脱落时,则可能随血液流向肺动脉,堵塞肺血管,引发肺栓塞。

一般来说,体内缺水、静脉曲张、手术后长期卧床休息、久坐不动等都是血流变慢的诱因。

而当血液处于高凝状态时,也较容易形成血栓。这种情况多出现在患有恶性肿瘤、妊娠期或长期吃避孕药时,此时人体凝血性会增加,如果不及时干预,则可能导致肺栓塞。

此外,由局部创伤或炎症引起的血管壁损伤,也会促进血栓形成,特别是有明显红肿热痛的局部静脉炎表现时,血栓出现几率更大,流到肺动脉的风险也更高。

所以,及时发现血栓,或许可提前救你一命!

腿部位于人体最下方,血液循环相对较慢,特别是小腿和大腿的深静脉,容易造成血液淤积,最易形成血栓,因此我们可以通过观察脚部异常,来判断血栓信号:

如果不幸发展到肺栓塞,则可能会出现突发且无明显诱因的呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、咯血、咳嗽甚至休克等症状

肺栓塞是一种严重的急性病,如果不及时得到治疗,可危及生命,所以进院后往往需转ICU治疗。

根据患者的严重情况,医生会采用抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管碎解和抽吸血栓、放置腔静脉滤器等方法,溶解或阻止血栓进一步扩散。

而对于有高血栓风险的人,如长期久坐不动的年轻人、手术后或孕产后卧床的人、下肢骨折患者、严重肥胖者等,采取适当的预防措施尤为重要。

久坐或久卧都会增加血栓风险。因此,坐久了应多起身摸鱼走走,如果卧床的话可多翻身或变换体位,促进血液循环。

摄入充足的水分可以稀释血液,加快体液流动,防止血液过于粘稠而凝结成血栓。

减少内脏、肥肉、加工肉等高胆固醇、高脂肪和高盐的食物摄入,可选择低脂肪的蛋白质源,如鱼类、禽肉、豆类等,同时增加富含纤维、维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷物食物(全麦面包、燕麦等)。

如需要使用避孕药,应注意缩短服药时间,以<5年为宜或间歇服药,如年龄超过40岁,则不建议药物避孕。

对于有血栓病史的患者及高龄人群,应注意定期检查双下肢是否对称肿胀,是否有静脉曲张、压痛等症状。如有异常可到医院照多普勒超声,查看是否形成血栓再对症治疗。

参考资料:[1]李婷.急性肺栓塞的诊断研究进展.《临床医学进展》.2023年第5期8392-8397,共6[2]美)拉加文德拉·R.巴里加,基姆·A.伊格尔作;刘健译,国际经典心脏病学译著心脏病学实践.常见心血管疾病的评估与治疗.原书第3版,中国科学技术出版社,2022.03,第371页[3]朱华栋,刘业成编.肺栓塞.协和急诊住院医师手册[M].2021[4](美)约翰.B.韦斯特,安德鲁.M.路克斯著;万晓红,万林骏译,韦斯特肺部病理生理学精要(第9版),上海世界图书出版公司,2021.09,第131页[5]张舒民,严余华主编,医养结合医师手册,吉林大学出版社[M],2020.04,第52页[6]毛鹭,李芳,段永春等.急性肺栓塞的诊疗进展[J].医学综述,2019,25(18):3657-3661.[7]吴娟.肺栓塞防治研究进展.《中国卫生产业》.2016年第11期190-192,共3页

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