没有这回事情 网友揭发医院创伤外科主任私下流传病人麻醉时裸照及手术消息 院方 已介入考查 (没有这回事情的成语)
海报资讯记者 张旭 实习生 李思璇 报道
近日,有网友揭发称,上海市西方医院创伤外科主任、主任医师孙贵新私下流传病人麻醉时裸照及180份病人手术消息,引发关注。
7月3日上午,海报资讯记者咨询到上海市西方医院,关系任务人员称已接到实名揭发,医院方介入考查,经了解,属公家恩怨,关系任务人员称没有这回事情,暂不分明医院对此事的处置结果。
随后,海报资讯记者采访到上海市西方医院揭发科,该任务人员示意不繁难回应此事。
据上海市西方医院预定挂号系统显示,涉事医生目前仍在反常下班。孙贵新,同济大学传授、主任医师、医学博士,同济大学及南京医科大学博士生导师,上海市西方医院本部创伤外科主任,中国国际应急医疗队(上海)口头队长。
人在做手术时的疼痛不打麻药有多疼,能忍住的人属于什么样的人
做手术能不能忍着痛,不打麻醉?你可能听说过关公刮骨疗毒、刘伯承忍痛摘眼球,及其他江湖传说;你也可能想过不打麻醉是不是可以省去一些手术费用。 但是,我们要说的是,至少在手术间内做的手术,不打麻醉是不行的。 有以下原因:手术操作会造成过度的应激反应,俗话说疼得跳起来,进而对人体造成严重损害;虽然每个人对疼痛的耐受程度不一,但耐受程度都是有限的,而且难以承受手术程度的疼痛;麻醉作为外科手术实施不可缺少的条件,能够使患者处于良好的制动状态,进而保证手术医生高质量地进行手术。 麻醉不好,真的会出人命吗?真的有这个可能。 麻醉前评估准备不足,麻醉方案的选择性错误,麻醉操作过程中失误,麻醉药物过敏,以及麻醉期间监测管理的疏漏等,都可能成为病人死亡的麻醉相关原因。 但是麻醉死亡率还是非常低的,一般万分之一以下,部分三甲医院甚至可达二十万分之一到三十万分之一。 随着临床上麻醉监测手段的不断更新与多样化,麻醉药物的不断改进,麻醉医生培训的规范化和责任心的提高,运用最合适的麻醉方案,麻醉死亡已经是很罕见的情况,不用过于担忧。 全麻会影响孩子智力发育吗?过去,国内外对于全身麻醉是否会婴幼儿的智力发育没有明确的定论。 美国最新研究表明,3 岁以下的儿童(3 岁为大脑发育的重要阶段)全麻手术不会影响日后的智力发育、认知功能及行为表现。 国内也有研究,上海复旦大学附属儿科医院曾对 100 名接受全麻手术的 4~7 岁儿童进行认知功能测试,结果显示,全身麻醉未对儿童认知功能造成明显损害。 不过,对于患有先天性重大疾患的患儿,以及早产儿,麻醉药物对孩子大脑的神经发育是否有影响,还有待进一步研究。 但是不能因为这个问题逃避必要的手术,因为这些时候往往拯救生命的手术更为重要。 全麻、半麻术后可否睡枕头?根深蒂固的观念都是不要睡枕头。 但其实,如果医生没有特殊交待,是可以睡枕头的,除非他个人生活习惯不睡枕头。 对于「半麻」,也就是腰麻,过去麻醉医生在患者背上打的穿刺针比较粗,腰麻穿破蛛网膜的孔比较大,流出的水,也就是脑脊液自然比较多,可能因为颅内压降低而引发头疼。 现在的穿刺针先进多了,解决了这个问题。 说到全麻,医生护士可能会交待患者,避免嘴里吐出来的东西被吸进去!但仔细想想,平卧和头部垫高哪一个呼吸起来更通畅呢?哪一个更容易呛到自己?国内外的专家指南也指出,半卧位或垫高头部还有利于术后的快速康复。 全麻术后记性会变差吗?有这个可能,但不是麻醉药的过错。 有一部分患者,手术后感觉记忆力减退了,有可能的原因有很多,比如术中血压偏低导致大脑缺氧缺血、手术创伤带来的紧张焦虑、直观的心理感觉等。 尽管有小白鼠实验发现,大剂量长时间的麻醉吸入与老年痴呆有关联。 但是实际手术中,不可能使用那么大剂量的麻醉药,手术的时间也比实验中用的时间要少得多,而且手术中麻醉是可控的,麻醉药物的代谢消除也比较快,不会持续影响的。 目前无有什么证据表明,麻醉药物会对人的记忆力产生直接影响。 全麻术后为什么会全身寒颤?部分患者全麻术后会全身颤抖,致使家属很紧张,其实这属于正常现象。 在较长的手术时间里,手术室较低的温度、输血、输液、麻醉因素、手术创口的开放等都会导致患者自身热量的散失,患者容易发生体温偏低,并引起术后寒颤。 对于术后寒颤,是可以通过手术中的一些措施预防或缓解的,比如使用保温毯、输入加热液体、开启暖风机、覆盖好手术部位以外的其他部位,麻醉医生也会通过使用药物来预防缓解患者的术后寒颤
整形美容行业有哪些“乱象”?
整形医院80%民营,不少医生是半路转行
武汉某公立医院整形外科主任王强(应被采访者要求化名)介绍,以前人们接受整形手术通常是因为后天创伤导致的畸形及先天性畸形,现在则随着人们经济能力的提升进入“美化人生”阶段。 整形产业呈几何数增长,利润大,鱼目混珠,整形市场形成了一个堪称“暴利”的利益链。
目前武汉市大大小小的整形医院有100家以上,还不包括那些在宾馆开一个房间就能做手术的未注册的“游医”。 不少民营整形美容医院只论钱,把爱美者当做商品,“把整形市场弄得乱七八糟”。
武汉市某民营整形美容医院院长介绍,目前国内整形美容机构80%为民营机构,公立医院的整形外科只是一种补充。 由于近年来,特别是近5年来的快速发展,有资质的医生、专业的管理人员等从业人员跟不上发展速度,导致一些非专业的医生和管理人员进入这个行业,这就出现了很多潜规则和不公平竞争。
武汉某知名医院整形外科负责人李明(应被采访者要求化名)说,整体来讲,国内整形美容行业技术水平不均衡,价值取向不对,仅把给患者整形当成一桩生意,没有对生命的尊重和敬畏感。
李明说,民营整形美容医院从业人员素质普遍偏低,毕业于正规医学院所培养的硕士、博士很少;多半是野路子出身,没有经过正规的培训。 以前,整形美容是中国医学领域的边缘学科,近年来,因为需求增加才生意红火,不少医生是半路转行,水平参差不齐。 很多人甚至没有资质,是边干边拿的。
风险常被隐瞒
王强从事整形20多年。 因为信息不足,目前他还不能分析王贝的死因,但他提出了三个疑问:同时在一个人身上做那么多手术,是否符合医疗常识和医疗原则?医院是否有抢救设备?医生是否有资质?
他说,只有达到相应资质的医生才能做相应的手术。 全麻风险性很大,他所在的公立医院,要做全麻手术,医生起码从业15年,有正高或副高职称,而且还需要有相当的临床经验。 在手术前,还需要组织专家会诊,进行手术风险评估,并将风险告知接受手术者。 手术需要专业麻醉师,手术室配备有抢救设备。 他们会把手术可能带来的正面效果和负面风险都告诉接受手术者,让其自己权衡。
王强表示,不少民营整形美容医院,唯利是图,绝不放过一个消费者。 为了吸引顾客,医院就隐藏手术风险,对消费者宣传整形手术不痛、不肿,甚至夸张地说“连一个红细胞都不会出”。 但实际上,所有的手术都有风险,有可能引发并发症。
李明分析,不少医院胆子很大,只要有生意什么都敢做,出事了有一班专门的人员来负责善后事宜。 每年开学术会议时,总有专家指出,做下颌角手术不要只想着赚钱,这种有生命危险的手术不象拉个双眼皮、隆个胸那么简单,它是需要具有手术技术、麻醉技术、手术后护理的系统工程,对实施机构的综合实力要求很高。
武汉市某民营整形美容医院院长透露,全国因接受改脸手术死亡的已有十多例。
大量投放虚假广告
王强说,现在国内很多人受影视剧影响,认为整形在韩国、日本等国家是家常便饭,全民都整形。 但实际上,在日韩,从医生到消费者对整形手术是非常慎重的,同时也有公立医院和私立医院之分,管理更为严格。
王强介绍,不少国内整形医院号称有韩国专家或其医生有留学韩国、美国的经历,这里猫儿腻很多,有的所谓韩国专家根本不是真的。 他认识一个号称韩国专家的整形医生,其实是会说韩语的延边人。 有的确实是韩国人,但并不是什么真正的大牌专家,在韩国国内更像江湖医生,来中国是为了练手。
据武汉市某民营整形美容医院院长透露,诸多民营整形美容机构为了获得短期效益,大量投放夸大的虚假广告。 主要表现在对医生、专家的过度包装,对整形美容项目效果的过度渲染,以及对仪器设备功效的夸大宣传。 比如汪良明被中墺整形医院包装成“整形界泰斗”。
这位院长介绍,整形美容机构可分为整形美容诊所、整形美容门诊部、整形美容医院、整形外科医院以及三级甲等医院整形外科等类别,整形美容手术相应分为四类。 整形美容诊所、整形美容门诊部及部分整形美容医院只能实施一类、二类手术,不能进行包括改脸型在内的三类、四类手术。
他提醒爱美者一定要慎重,不要冲动消费,要充分了解相关医生和医院资质再做出决定,对整形美容医疗广告不能盲目相信。
心脏是怎么发育的?
心脏发育过程
正常胚胎第2周开始原始心管形成,逐渐经过伸长、扭曲、旋转、分隔等发育过程,直至胚胎第8周末,正常的心脏血管结构形成,第10周可显示心脏与动脉的关系,第14周超声能辨认胎儿4个心腔,第18周可获得清晰的心内结构图像。 胎儿时期主要通过胎盘与母血进行气体和物质交换,肺脏处于不张状态,胎儿肺循环压力高于体循环压力,从右心室到肺动脉的血流大部分经动脉导管进入降主动脉,与主动脉血混合供应下肢及躯体营养,故胎儿时期右心占优势。 正常胎儿心脏呈横位,心尖上翘,右心室位于正前方,右心系统较左心系统大,卵圆孔和动脉导管开放,右心室右心房内径稍大于左心室左心房,肺动脉比主动脉宽,通过三尖瓣及肺动脉瓣的血流量较通过二尖瓣和主动脉瓣的多。